آسم چيست ؟
آسم يک وضعيت تنفسي است که با دوره هاي انسداد جريان هوا درراههاي تنفسي مشخص مي شود . علائمي که بوسيله اين انسداد به وجود مي آيد شامل سرفه، خس خس سينه ، تنگي نفس مي باشد . اگر چه مشکلات در دوره هاي خاصي وجود ندارد ولييک بيماري مزمن محسوب مي شود .
چه کسي مبتلا به آسم مي شود ؟
آسم بيشتر تمايل دارد در فاميل اتفاق بيفتد . نقش وراثت در آسمبالغين کمتر مشخص است . در هر سني ممکن است آسم ايجاد شود ولي بيشتر از نيمي ازموارد در کودکان بين ٢ تا ١٧ سال ايجاد مي شود . در نوجوانان ، پسرها ٢ برابردخترها به آسم مبتلا مي شوند ولي اين تفاوت جنس در سنين بالاتر وجود ندارد .
چه چيزهايي باعث آسم مي شود ؟
طيف گوناگوني از عوامل زمينه ساز مي توانند دوره حاد آسم را ايجادکنند . بيشترين عوامل زمينه ساز شامل آلرژن ها ، ورزش ، عفونت هاي تنفسي ويروسي ومواد محرک تنفسي و آسپيرين مي باشند .
آلرژن ها موادي هستند که افراد حساس به آن دچار آلرژي يا حساسيتهستند . اينها منبع عمده مشکلات در کودکان و بالغين هستن . آلرژن هاي شايع شاملگرده هاي گياهي ( از درخت ، دانه ها و علوفه ) شوره و ذرات ناشي از حيوانات هايتموجو در غبار خانگي ، سوسگ حمام ، قارچ و غذاهاي خاصي هستند . وقتي يک فرد حساس بااين آلرژن ها در معرض تماس باشد وقايع پيچيده اي در بدن باعث آزادشدن مواد شيمياييخاصي (واسطه هاي شيميايي ) مي شوند اين واسطه ها باعث شعله ور شدن آسم مي گردند .
ورزش يک عامل زمينه ساز شايع در آسم است . در حقيقت آسم ورزشي ميتواند باعث محدود شدن فعاليت جسمي در برخي اشخاص شود .بسيار اتفاق مي افتد که علائمتنفسي تا زماني که ورزش تکميل نشود اتفاق نمي افتد.
عفونتهاي ويروسي تنفسي يک دليل عمده در دوره هاي حاد آسم است کهمخصوصاً در ماههاي زمستان اتفاق مي افتد . خوشبختانه ، عفونتهاي باکتريال (غير ازسينوزيت ) معمولاً باعث شعله ور شدن حمله آسم نمي شوند .
هواي سرد ، دود سيگار ، مواد شيميايي صنعتي ، عطرها ، رنگ و دودگازوئيل مثالهايي از مواد محرک آسم هستند . آسپيرين و مواد حاوي آسپيرين مي توانندحمله آسم را در افراد حساس آغاز کنند . علت دقيق اين واکنش نامشخص است ولي وانشآلرژي در اثر افراد مبتلا اتفاق نمي افتد هواي ١٠ تا ٢٠ درصد از بيماران بالغ مبتلابه آسم کاهش چشمگيري در عملرد ريوي بعد از مصرف آسپيرين نشان مي دهند . درصد از ضدالتهابي غير استروئيدي ه از نظر شيميايي تشابهي با آسپيرين ندارند مي توانند واکنشهاي مشابهي نشان بدهند . به عنوان يک قاعده کلي حمله آسم را آغازکنند . ضد التهابيغير استروئيدي که از نظر شيميايي تشابهي با آسپيرين ندارند مواد غذايي و داروها بهکار مي روند . برخي موارد روند ايجاد به صورت آسيب تنفسي است . مواد غذايي و داروهابه کار مي روند .
حين حملات آسم چه اتفاقي مي افتد ؟
راههاي تنفسي فرد مبتلا به آسم دچار انقباض است . اين باريک شدندر اثر واکنش به عوامل محرک خاصي است . چون افراد سالم به اين محرک ها پاسخ نميدهند ، ريه هاي فرد بيش فعال (Hyperactive) خوانده مي شوند . حين يک حمله اسم عضلاتصاف مجراي تنفسي منقبض شده و باعث تنگي راه هوايي مي شوند . التهاب نيز در سطح راههوايي اتفاق مي افتد و باعث تورم و کاهش بيشتر راه هوايي مي شود . بعلاوه غدد مخاطيموجود در راههاي هوايي شروع به ترشح مخاط فراوان به داخل مجرا مي کنند که آن را تنگتر مي کند . نتيجه اينها سخت شدن تنفس مخصوصاً بازدم مي باشد . هوا در اثر ايناتفاق در راههاي تنفسي محبوس مي شود و باعث کاهش اکسيژن رساني به بدن مي شود .
هرحمله آسم چقدر طول مي کشد ؟
طول مدت بسته به شدت حمله فرق دارد . دوره هاي خفيف ممکن است چنددقيقه تا چند ساعت طول بکشد . حمله هاي شديد مي تواند روزها تا هفته ها به طولبينجامد . علائم خفيف ممکن است خود به خود برطرف شود يا نياز به دارو داشته باشد . دوره هاي شديدتر را مي توان با دارو درمان کرد يا نياز به بستري داشته باشند .
طي هر حمله چه اقداماتي بايد انجام شود ؟
هميشه آموزش هاي پزشک متخصص خود را در زمينه آلرژي دنبال کنيد . از ايشان برنامه مکتوبي در مورد درمان روزانه و توصيه هاي خاص حين حمله درخواستکنيد . به طور کلي ، مهم است که ارامش خود را حفظ کنيد و داروهاي تجويز شده را مصرفکنيد . گشاده کننده مجاري هوايي بيشترين دارويي است که در حملات آسم مصرف مي شود . اين داروها باعث شل شدن عضلات اطراف راههاي هوايي مي شوند و باعث گشاد شدن مجاري ميگردند . گشادکننده هاي راههاي هوايي ممکن است استنشاقي ، خوراکي يا تزريقي باشند .
چرا فعاليت بدني باعث شروع حمله آسم مي شود؟
حين ورزش هاي هوازي ، تنفس سريع دهاني انجام مي شود . در نتيجههوايي که به مجاري تنفسي مي رسد به علت عدم عبور از راه بيني گرم و مرطوب نشده است . هواي سرد و خش مي تواند باعث شروع حمله آسم شود . علائم آسم طي هواي دقيقه پس ازورزش هاي هوازي در بدترين وضعيت خود مي باشند . بيش از ٧٠% از کل افراد آسميدرجاتي از آسم ناشي از ورزش را تجربه مي کنند
آيا افراد مبتلا به آسم بايد از ورزش و تربيت بدني پرهيز کنند؟
با انجام اقدامات پيشگيرانه ، افراد مبتلا به آسم بايد بتوانند درهر ورزشي حتي در سطح ممتاز شرکت کنند . اگر چه تمام ورزش ها به صورت يکسال تحمل نميشوند .به طور کلي ورزش و تمريناتي که باعث دويدن هاي طولاني شود بيشتر ازموارد غيرهوازي باعث حمله آسم مي شوند . شنا يکي از بهترين ورزش ها براي اين افراد است . دربيشتر موارد آسم ناشي از ورزش را تا حدي که بتوان در هر ورزشي شرکت کرد مي توانکنترل کرد . بسياري از ورزشکاران المپيک که شامل برندگان مدال طلا نيز هستند مبتلابه آسم بوده اند.
تفاوت بين آسم و آلرژي چيست ؟
آسم انسداد قابل بازگشت راههاي هوايي است . آلرژي يکي از عواملياست که مي تواند حمله آسم را آغاز کند . تمام بيماران مبتلا به اسم دچار آلرژينيستند و افراد بسياري هستند که دچار آلرژي هستند ولي مبتلا به آسم نيستند .
آيا درماني براي آسم وجود دارد ؟
اگرچه قابل درمان است ولي راه علاج قطعي براي آسم تا کنون دردسترس نبوده است . درمان پيشگيرانه مي تواند مشکلاتي را که يک فرد مبتلا به آسم باآن مواجه است را کاهش دهد . دانشمندان در جهان به دنبال راه علاج خاص آن مشغولتحقيق هستند .
بهترين درمان چيست ؟
پيشگيري از علائم عموماً بهترين درمان است . براي يک بيمار مبتلابه آسم مهم است که بداند چه موقعيتهايي باعث شروع علائم مي شوند و از آنها تا جائيکه امکان پذير است پرهيز کند . هنگامي که پرهيز و دوري از آنها غير ممکن است ،درمان پيشگيرانه مفيد واقع خواهد شد انواع مختلف درمان هاي پيشگيرانه موجود است .
دارو درماني قبل از مواجهه با محيطي که حمله آسم را تحريک مي کندو انجام ورزش تجويز مي شود . اگر آسم مکرر اتفاق بيفتد و يا غير قابل پيش بيني باشد، پزشک ممکن است براي شما به صورت روزمره داروهايي را تجويز کند . داروهايي که براياين منظور استفاده مي شوند شامل استروئيدهاي استنشاقي آنتي لوکرترين ها ، کرمولين وداروهاي مشابه آن ، بتا آگونيست ها ي خوراکي يا استنشاقي (که برخي از آنها طولانياثر هستند ) تئوفيلين طولاني اثر و يا استروئيد خوراکي مي باشند . براي بيمارانآلرژيک ، ايمونوتراپي (ايمني درماني ) مي تواند در مواردي که پرهيز از آلرژن (مادهحساسيت زا ) مقدور نيست تجويز شود .
ايمونوتراپي تحمل بيمار را نسبت به الرژن ها افزايش مي دهد و درکنترل التهاب موجود در آسم مزمن کمک مي کند.
آيا آسم يک اختلال روان شناسي است ؟
خير ، ولي احساسات و عواطف مي تواند به وخامت آسم منتهي شود . اختلال هراس مي تواند از آرامش بيمار جلوگيري کند که براي يک دوره حمله حاد ضرورياست . همچنين دانشمندان دريافتند که عواطف قوي مي تواند منجر به انقباض راههايهوايي شود که حمله حاد را تشديد مي کند .
آسم مي تواند به مشکلات عاطفي منجر شود . افسردگي زماني که بيمارنتواند در فعاليتهاي روزمره طبيعي شرکت داشته باشد اتفاق مي افتد . آسم علت اصليغيبت از مدرسه و کار است که مي توانند در رسيدن بيماربه سلامت رواني ، تحصيلي واقتصادي اثر گذار باشند . در نهايت ، بايد بخاطر داشت که آسم مي تواند مشکل عمدهعاطفي و اقتصادي براي کل خانواده بر جا بگذارد .
آيا کودکان مي توانند براي هميشه از آسم خلاص شوند ؟
اين نظر که آسم براي هميشه در فرد از بين برود بيشتر به افسانه ميماند . در حقيقت برخي افراد ممکن است به نقطه اي برسند که ديگر حملات آسم را هماننداوائل کار نداشته باشند ولي آزمايش هاي دقيق و پيچيده نشان داده است که اين افرادهمچنان در معرض خطر ابتلاي به آسم در سنين بالاتر هستند .
آيا آسم تهديد کننده زندگي است ؟
عموماً اين طور نيست ولي درموارد شديد آسم مي تواند مرگبار باشد . مرگ و مير بيشتر در بالغين اتفاق مي افتد . بيش از ٨٠% از ٣٨٨٠مرگي که درسال ١٩٨٥در افراد مبتلا به آسم ديده شد بالاي ٤٥ سال بوده است . اگر چه ، عموماً مي توانراه هوايي را باز نمود و حمله را با داروها تحت کنترل در آورد . دريک حمله حاد آسم، ممکن است مجاري هوايي به طور کامل بسته شوند به طوري که منجر به نارسائي تنفسيگردد اين يک وضعيت اورژانس پزشکي است و نياز به توجه فوري دارد . براي مبتلايان بهاسم فراگيري تشخيص دوره هاي حاد و پيشگيري از آنها داراي اهميت بالايي است
برخي پزشکان افزايش زياد مرگ ناشي از آسم را به خاطر اعتماد بالابه داروهايي مي دانند که براي بازگردن مجاري هوايي بسته استفاده مي شوند .
اگر چه به نظر مي رسد که بيشتر مرگ و مير ، ناشي از تاخير درانجام درمان در مراحل حاد حمله مي باشد .
رهنمودهايي براي بيماران و والدين کودکان مبتلا به آسم
باهمه تذکرات داده شده ، تا مي توانيد در مورد آسم به دانستنيهايتان اضافه کنيد .
بياموزيد که چه چيزهايي باعث شروع علائم اسم در شما ياکودکتان مي شود به بهترين نحوي از آن پيشگيري کنيد .
علامت هاي قريب الوقوع بودن يک دوره آسم و شدت آن رابياموزيد.
پيشگيري هاي لازم را انجام دهيد تاخود و فرزندتان کمترين مشکلرا با علائم بيماري داشته باشيد .
درمانهاي قابل انجام توسط خودتان را ياد بگيريد و آنها را بهاقتضاي سن کودک به آنها نيز بياموزيد.
خلاصه :
اگرچه درمان قطعي براي آسم وجود ندارد . درمانهاي بسيار خوبي برايکنترل علائم آسم در دسترس هستند . ما هرسال درمورد آسم مطالب جديدتري مي آموزيم وداروهاي موثر تر و مطمئن تري را مشاهده مي کنيم . در نتيجه ، بيشتر مبتلايان به آسمزندگي طبيعي و خلاقي را دارند .تحقيقات ادامه دارد و دورنماي آن روشن است . برايکسب اطلاع بيشتر در مورد آسم مي توانيد با پزشکان متخصص آلرژي تماس بگيريد .
بازديد : 79 بار
کلمات کليدي : آسم |
