پليميوزيت و درماتوميوزيت
polymyositis and dermatomyositis
شرح بيماري
پليميوزيت و درماتوميوزيت التهاب بافت همبند، همراه تغييرات تخريبي در عضلات (پلي ميوزيت) و پوست (درماتوميوزيت). اين تغييرات باعث ضعف و تحليل عضلات به ويژه عضلات اندامهاي فوقاني و تحتاني ميشود. اين بيماري شباهتهاي بسياري با آرتريت روماتوييد و لوپوس اريتماتوي دارد و شيوع آن در خانمها دو برابر آقايان بوده و بيشتر بين سنين 50-30 سال بروز ميكند.
علايم شايع
بروز ناگهاني يا تدريجي موارد زير:
ضعف در عضلات كمربند لگن و كمربند شانه
بثورات پوستي بر روي صورت، شانهها، بازوها و بر روي مفاصل كه ممكن است خارشدار باشد.
سردي دستهها و پاها
افتادن مكرر و سختي در برخاستن از جا
اختلال در تكلم يا بلع
عفونت همراه با تب، ضعف عضلاني، كاهش وزن و در مفاصل (گاهي) مقدم بر ساير علايم
علل
احتمالاً يك بيماري بيشحساسيتي يا خود ايمني است اگرچه علت واقعي آن مشخص نشده است. ارتباط اين بيماري با مصرف برخي داروها و در پي عفونتهاي باكتريايي، ويروسي و تزريق برخي واكسنها مشاهده شده است.
عوامل افزايش دهنده خطر
آلرژيها
مصرف داروهاي سولفا، پنيسيلين، تركيبات طلا، داروهاي ضد تيروييد و داروهاي ادرارآور تيازيدي
سابقه خانوادگي اختلالات بيشحساسيتي ناشي از بيماريها يا داروها، نظير لوپوس
سرطانهاي ريه، كولون يا پستان
پيشگيري
پيشگيري شناخته شدهاي ندارد.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري ممكن است به طور ناگهاني يا تدريجي بروز كند. اكثر بيماران در نهايت به دليل ضعف عضلاني نيازمند استفاده از صندلي چرخدار شده يا به كلي زمينگير ميشوند. برخي علايم بيماري يا درمان قابل كنترل است. ولي گاهي بيماري در اندك زماني به مرگ ميانجامد. فروكش بيماري يا بهبود خودبهخود ممكن است رخ دهد به خصوص در كودكان
تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه داشته و اميد است كه درمانهايي مؤثر و در نهايت علاجبخش عرضه شود.
عوارض احتمالي
تحليل عضلات و بدن
نارسايي احتقاني قلب
فشارخون بالا
انسداد روده
آسيب كليوي
پنوموني؛ اختلالات تنفسي
سرطان
درمان
اصول كلي
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي خون براي اندازهگيري پادتنهاي ضد هسته (ANA) و آنزيمهاي عضلاني، و نوار عضله (بررسي اختلالات عصب و عضله به وسيله ثبت فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي عضلات) باشد. ارزيابي از نظر بدخيميهاي احتمالي همراه نيز ضروري است.
معمولاً مراقبت بيماران در منزل انجام ميشود ولي در طي مرحله حاد ممكن است بستري در بيمارستان لازم باشد.
كمپرس آب سرد ممكن است خارش پوستي را تسكين دهد.
جراحي در صورت بروز انسداد روده ضرورت مييابد.
درمان فيزيكي و توانبخشي توصيه ميگردد.
داروها
داروهاي كورتوني تا برطرف شدن علايم حاد با مقادير بالا و پس از آن با مقادير كمتر تجويز ميشود.
داروهاي سيتوتوكسيك يا سركوبگر دستگاه ايمني در صورت ناموفق بودن ساير درمانها ممكن است تجويز شوند.
داروهايي براي كنترل خارش ممكن است تجويز شوند.
همچنين ممكن است مسكن نيز تجويز شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
در طي مرحله حاد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را محدود سازيد. در اين شرايط استراحت در بستر توصيه ميگردد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي براي مقابله با ضعف عضلاني در نظر بگيرد.
در صورت زمينگير شدن، حركت دادن مكرر بيمار براي جلوگيري از ايجاد زخم بستر ضروي است. نرمشهاي غيرفعال براي جلوگيري از ايجاد كوتاه شدگي عضلات براي بيمار در نظر بگيريد.
بيمار ممكن است براي انجام كارهاي روزمره خود نيازمند صندلي چرخدار و يك نفر همراه باشد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي نياز نيست. رژيم كم نمك ممكن است از احتباس مايع پيشگيري كند.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نمائيد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان داراي علايم پليميوزيت يا درماتوميوزيت باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ وجود خود در ادرار
ـ كوتاهي نفس
ـ درد سينه
ـ وجود خون در مدفوع
ـ درد شديد شكم
ـ تب
بازديد : 93 بار
کلمات کليدي : پليميوزيت و درماتوميوزيت |
